■ 本報(bào)記者 王會賢

    2013年年底前，人體器官捐獻(xiàn)工作將在全國鋪開。日前，衛(wèi)生部與中國紅十字會總會共同召開了全國人體器官捐獻(xiàn)工作視頻會議，全面回顧總結(jié)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)3年來的工作經(jīng)驗(yàn)，在機(jī)構(gòu)建設(shè)、協(xié)調(diào)機(jī)制、信息系統(tǒng)應(yīng)用、捐獻(xiàn)基金管理及貧困救助等方面做出了部署，并明確要推動相關(guān)法律修訂。

    據(jù)了解，自2010年3月人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作開展以來，截至2013年2月22日，全國共19個(gè)省份參與試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)659例（其中捐獻(xiàn)例數(shù)最多的省份分別是廣東、浙江和湖南，分別實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)174例、79例和59例），捐獻(xiàn)大器官1804個(gè)。此前未在試點(diǎn)之內(nèi)的省份，各項(xiàng)籌備工作已在展開。

    完善各省級機(jī)構(gòu)設(shè)置

    2013年1月，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心正式成立。中國紅十字會常務(wù)副會長、中國人體器官捐獻(xiàn)工作委員會主任委員趙白鴿表示，管理中心雖然注冊在北京，但辦公地點(diǎn)將設(shè)在天津。天津市擁有全國最大的器官移植中心，并在今年年初出臺了我國首部人體器官捐獻(xiàn)法規(guī)。

    管理中心業(yè)務(wù)部副部長高新譜告訴《公益時(shí)報(bào)》記者，天津市在器官捐獻(xiàn)方面有自身優(yōu)勢，天津市政府也非常支持，北京方面則會保留辦公室。省級層面，目前只有天津市有專門的器官捐獻(xiàn)管理機(jī)構(gòu)，其他省市還只有管理辦公室，不是常設(shè)、獨(dú)立機(jī)構(gòu)。

    去年8月1日，衛(wèi)生部與中國紅十字會總會共同下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)工作的意見》，要求沒有開展試點(diǎn)的省份，由省級紅十字會和衛(wèi)生行政部門按照一定的程序提交開展器官捐獻(xiàn)工作的申請。25日的會議中，對此提出了時(shí)間要求，各省市在年底前必須要經(jīng)過報(bào)批程序，盡快開展器官捐獻(xiàn)工作。

    管理層面上，要設(shè)置省級的器官捐獻(xiàn)工作委員會和具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，并配備相應(yīng)人員、資金配備，向民政、財(cái)政、交通、公安等部門爭取一些支持政策。

    工作人員中，最重要的是協(xié)調(diào)員隊(duì)伍。高新譜說，協(xié)調(diào)員將由各省級管理中心作為正式在編人員來管理，這是將來的方向。試點(diǎn)工作中發(fā)展出來的協(xié)調(diào)員隊(duì)伍，起到了很大的作用，但專業(yè)化水平還不夠，今年要對協(xié)調(diào)員重新培訓(xùn)、考核和資質(zhì)認(rèn)證，并要求各省保證他們的待遇，穩(wěn)定和壯大這支隊(duì)伍。

    部分省市也已列出具體工作時(shí)間表，記者從河北省紅十字會業(yè)務(wù)部工作人員處了解到，河北省器官捐獻(xiàn)管理中心和人體器官捐獻(xiàn)基金都將在年內(nèi)成立，并將向天津、上海等開展較早的地區(qū)進(jìn)行學(xué)習(xí)調(diào)研，現(xiàn)在已經(jīng)接到了不少表達(dá)捐獻(xiàn)意愿的電話，在省級管理中心成立之前，如果有實(shí)際捐贈情況發(fā)生，會先聯(lián)系附近省份紅十字會進(jìn)行捐贈。

    兩個(gè)系統(tǒng)明確捐獻(xiàn)與分配

    2010年衛(wèi)生部印發(fā)了《中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植核心政策》，依據(jù)此原則開發(fā)的“中國器官共享與分配系統(tǒng)”，已在2011年3月份開始試運(yùn)行。高新譜說，這個(gè)系統(tǒng)中，目前包括全國范圍內(nèi)所有器官獲取組織（包括164家器官移植醫(yī)院，以及心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植資質(zhì)及試點(diǎn)醫(yī)院），省級紅十字會和器官捐獻(xiàn)管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門都有監(jiān)管賬戶，實(shí)時(shí)查看監(jiān)管器官的分配和接受情況。

    器官分配要遵循病情原則、就近原則、年齡原則。醫(yī)院內(nèi)部依據(jù)患者患病情況、等待時(shí)間長短、年齡、是否捐獻(xiàn)者的家屬等因素，進(jìn)行附值評分和排序。發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者的多數(shù)是器官移植醫(yī)院，優(yōu)先考慮本院等待移植患者的需要，醫(yī)院內(nèi)部沒有合適的接受者，則在其所在城市、省份進(jìn)行分配，然后上升到全國范圍的調(diào)配。全部分配程序都通過系統(tǒng)來進(jìn)行，保障公平性，提高匹配質(zhì)量和效率。

    器官分配與共享系統(tǒng)之外，中國器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)正在籌建，今年年底前將正式上線。高新譜介紹，信息管理系統(tǒng)既是工作平臺，也是宣傳監(jiān)督平臺，要實(shí)現(xiàn)的功能主要是器官捐獻(xiàn)志愿者的報(bào)名登記，以及通過協(xié)調(diào)員收集器官捐獻(xiàn)過程中的信息，包括捐獻(xiàn)者信息、意愿表達(dá)文書、器官獲取過程、器官移植去向等，并通過在線向公眾公布數(shù)據(jù)和信息，讓公眾更具體地了解器官捐獻(xiàn)事業(yè)。

    在器官移植去向這個(gè)環(huán)節(jié)，涉及到捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)和分配系統(tǒng)的對接，分配完成之后，會再反饋信息到捐獻(xiàn)系統(tǒng)。目前所有的捐獻(xiàn)信息統(tǒng)計(jì)，將在這個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行后統(tǒng)一錄入。

    相關(guān)管理辦法年底出臺

    2010年7月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)紅十字事業(yè)發(fā)展的意見》，明確指出要探索在省級以上紅十字會設(shè)立人體器官捐獻(xiàn)救助基金，為捐受雙方提供必要的人道救助。高新譜介紹，具體的器官捐獻(xiàn)救助管理辦法預(yù)計(jì)年底完成，但救助基金的申請沒有那么快，需要先盡快確定一個(gè)相對固定的救助資金來源。省級的救助基金，對此前試點(diǎn)的省份，要求今年年底前要設(shè)立，沒有經(jīng)過試點(diǎn)的，重點(diǎn)還在先設(shè)立機(jī)構(gòu)。

    現(xiàn)行的《人體器官移植條例》可以支撐開展工作，但為了更好地推進(jìn)器官捐獻(xiàn)，有些內(nèi)容需要進(jìn)一步細(xì)化和明確。25日會議上，全國人大常委會副委員長、中國紅十字會會長、中國人體器官捐獻(xiàn)工作委員會名譽(yù)主任委員華建敏亦強(qiáng)調(diào)要推動法律修訂，為工作提供法律依據(jù)和制度保障。高新譜坦言，法律修訂方面要比救助制度更難一點(diǎn)，但這是今年的一個(gè)工作重點(diǎn)。