12月6日，在北京師范大學(xué)舉行的社會工作實務(wù)優(yōu)秀案例評價標準研討會上，民政部社會工作司司長柳拯介紹，2008年以來，中國大陸通過高校教育、專業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)水平評價等方式，已經(jīng)形成了一支近40萬人的社會工作服務(wù)隊伍，其中持證社工123833位。全國扶持發(fā)展了2429家民辦社會工作服務(wù)機構(gòu)，開發(fā)了79249個社會工作崗位，這些服務(wù)平臺為社會工作人才開展專業(yè)服務(wù)提供了廣闊空間。

    12月15日，深圳市升陽升社會工作服務(wù)社社工黎燕虹因急性心肌炎猝死。讓這即將收尾的一年蒙上了些許陰霾。

    小黎1988年出生，今年6月才來到升陽升。據(jù)逝者同事反映，小黎此前曾長時間加班，而在去醫(yī)院就診過程中因醫(yī)?？ú荒苁褂醚诱`了治療。小黎去世后，家屬與機構(gòu)溝通并不順利，直到目前仍未得到圓滿解決。

    一位業(yè)內(nèi)人士表示，當下一線社工和機構(gòu)，為“活兒”所累，也為“名”所累。為“活兒”是因為機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)認為社工專業(yè)無所不能，常顯救世主心態(tài)；為“名”所累，是因為一線社工認為如果拒絕加班，意味不承擔，不投入，擔心被人說“不專業(yè)”。

    同是在深圳，另一家東西方社工服務(wù)社，由于今年10月管理層的變更，導(dǎo)致前后管理層出現(xiàn)分歧和矛盾，機構(gòu)的163名社工被拖欠了12月份的工資，社工們面臨過年回家沒錢買票的困境。沒有拿到工資的社工們還堅持在各自的崗位，在南山區(qū)星海名城社區(qū)服務(wù)的小冰說，“我在社區(qū)工作，看社區(qū)的居民和和睦睦歡喜過年，我心里是開心的。想到自己沒錢給父母買件好衣服，又非常傷心。”

    深圳市民政局社會工作處肖敏智副處長稱，民政局下屬的民間組織管理局正在處理此事。

    這些社工業(yè)內(nèi)的亂象，有其必然原因，幫助弱勢群體的社工也是弱勢群體。行業(yè)健康發(fā)展，需要基本的規(guī)范和制度保障，首先要讓社工自身生活有所保障，才能為社會服務(wù)。

    這一年，社會工作在不同層面得到重視，但到了實際工作中，卻遇到重重問題。

    國內(nèi)社工行業(yè)還處在萌芽期的興奮中，與此同時，機構(gòu)不健全、外部環(huán)境不成熟等問題也迎面而來。年輕人懷抱著理想投身社工行業(yè)，得到的不只是成就感，還有心酸和挫折，以及心理和經(jīng)濟上的雙重壓力。

    企業(yè)社工試點遇冷

    7月底，民政部辦公廳公布了首批企業(yè)社會工作試點地區(qū)和單位名單，北京市、河北省、黑龍江省等18個地區(qū)和80個企業(yè)、社會工作機構(gòu)進入試點之列。

    相對于社工，企業(yè)社工的社會認知度、知曉率要更低。試點企業(yè)中，很多人還不清楚社工或企業(yè)社工是做什么的。北京市朝陽區(qū)一家福利企業(yè)的負責人就表示，作為一家生產(chǎn)企業(yè)，針對員工的活動并不多，員工多是外來務(wù)工人員，目的就是打工賺錢，希望企業(yè)按時發(fā)薪、休假，并沒有更多其他的需求和問題，好像沒有開展社會工作的必要。

    北京市協(xié)作者社會工作發(fā)展中心創(chuàng)始人李濤表示，企業(yè)社工有著非常大的發(fā)展空間。社會工作的發(fā)展是與工業(yè)化、城市化的進程相伴隨的，社會工作回應(yīng)著這些進程中所產(chǎn)生的勞動力轉(zhuǎn)移、城市融入等等問題。而在傳統(tǒng)觀念中，人們?nèi)詫⑵髽I(yè)看作單純的生產(chǎn)單位，以勞動力資源的方式去管理，在這種方式下，勞資關(guān)系緊張等諸多問題并不能得到很好的解決。李濤認為：“中國的企業(yè)社會工作也不能單純將目光放在勞資關(guān)系上，而是應(yīng)該在社會融合的視角下，將企業(yè)看做社區(qū)的一部分?！?/p>

    在黑龍江、甘肅等地區(qū)，社會工作都處在摸索階段，蘭州的試點機構(gòu)欣雨星社會工作服務(wù)中心去年剛剛注冊為社工機構(gòu)，其前身是欣雨星兒童心理發(fā)展中心，此前曾以志愿者的形式進入企業(yè)服務(wù)。其負責人張莉說，“我們在申請試點前還不是很清楚什么是企業(yè)社工，了解了之后才發(fā)現(xiàn)原來自己之前做的就是?！?/p>

    在較早嘗試企業(yè)社工的廣東東莞，2011年3月開始推行政府與企業(yè)1:1購買，即政府給企業(yè)一個社工崗位，企業(yè)相應(yīng)地配套一個社工崗位?！捌髽I(yè)不太愿意，試點過程有蠻大的阻力。”東莞正陽社工副總干事蔣德輝說。但經(jīng)過一年多的磨合，他們的工作得到企業(yè)的認可。去年，清遠市的一家港資企業(yè)主動聯(lián)系他們，購買了兩個社工崗位。

    相對于老年人、青少年或特殊疾病群體，企業(yè)員工群體更復(fù)雜，需要社工有更多的心理學(xué)知識、敏銳的觀察力和溝通技巧，這樣才能看到問題本質(zhì)，更容易獲得員工的信任。員工反映了工廠的問題，社工與企業(yè)溝通的時候也需要注意技巧，既要讓管理者意識到問題，又要引導(dǎo)其做一些改變。

    深圳的企業(yè)社工模式相對成熟，至誠社工事務(wù)所是做得比較好的代表，其項目有三種形式：企業(yè)全額購買、政府與企業(yè)1：1購買、政府全額購買，以企業(yè)、工業(yè)園、社區(qū)服務(wù)中心三種方式覆蓋，由市人力資源與社會保障局為社工機構(gòu)和企業(yè)牽線搭橋。

    醫(yī)務(wù)社工受期待

    10月26日，浙江溫嶺第一人民醫(yī)院三名醫(yī)生被一名男子捅傷，其中一人搶救無效死亡，其余兩人重傷。此案被社會廣泛關(guān)注，也引起業(yè)內(nèi)對醫(yī)務(wù)社工作用的期待。什么樣的力量能夠幫助醫(yī)患雙方重建信任？除了醫(yī)護人員和患者，我們的醫(yī)院似乎還缺少一個角色：醫(yī)務(wù)社工。

    盡管早在2009年的醫(yī)改方案就已經(jīng)明確提出，要“開展醫(yī)務(wù)社會工作，完善醫(yī)療糾紛處理機制，增進醫(yī)患溝通”，但直到現(xiàn)在，醫(yī)務(wù)社工對大多數(shù)人而言仍然是個陌生的概念。

    醫(yī)務(wù)社工究竟能為醫(yī)護人員和患者做什么？北京睿博社工事務(wù)所與北京市301醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社工項目已經(jīng)進行了一段時間，是神華公益基金會針對白血病、先天性心臟病兒童救助項目的一個子課題。睿博社工創(chuàng)辦人范燕寧說，白血病和先心病患兒的家長通常會比較焦慮，孤立無助，我們通過病房慰問、“家長悄悄話”、樓道家長會等一些方式幫助他們溝通交流，進行疏導(dǎo)。

    除了密切醫(yī)患關(guān)系，社工還可以整合醫(yī)院內(nèi)外的資源給病患提供幫助，比如聯(lián)系公益基金，為符合救助條件的患兒解決醫(yī)療費用上的困難，而醫(yī)護人員沒有這個時間。

    醫(yī)務(wù)社工開展面臨的問題之一是缺少經(jīng)費。范燕寧說，我們現(xiàn)在希望能通過政府購買的方式來支持一個崗位。從長遠來看，我認為對于醫(yī)務(wù)社工，政府應(yīng)該有頂層設(shè)計，有政策驅(qū)動，比如要求二等以上的醫(yī)院必須設(shè)立一個專職的社工崗位；可以把上海、北京已經(jīng)試點起來的經(jīng)驗進行推廣。

    值得欣慰的是，國內(nèi)一些醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識到醫(yī)務(wù)社工的重要作用。2013年11月，南海區(qū)第八人民醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)社工部，正式啟動醫(yī)務(wù)社工項目，除為醫(yī)護人員和患者提供多種服務(wù)外，還將重點組織醫(yī)院醫(yī)護人員與社區(qū)居民互動，搭建起“醫(yī)院—社區(qū)—居民”三方良好溝通的橋梁，力爭增進醫(yī)院與社會的交流，緩解醫(yī)患矛盾。承接該項目的廣州社工機構(gòu)負責人介紹，該機構(gòu)將派6名社工駐扎南海區(qū)第八人民醫(yī)院，培訓(xùn)和帶領(lǐng)醫(yī)院志愿者隊伍一同開展工作。

    12月，在中國社會工作協(xié)會和神華公益基金會的大力支持下，河北省首個醫(yī)務(wù)“社會工作部”在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院正式掛牌成立。社工部專設(shè)了先心病救助辦公室、公益項目辦公室、社區(qū)辦公室和縣區(qū)辦公室，并建立了社工活動室。

    社區(qū)社會工作獲政策支持

    去年11月，民政部聯(lián)合財政部發(fā)布《關(guān)于政府購買社會工作服務(wù)的指導(dǎo)意見》，這是國內(nèi)出臺的第一個政府購買社會服務(wù)政策。

    今年11月15日，民政部、財政部再次下發(fā)《關(guān)于加快推進社區(qū)社會工作服務(wù)的意見》，要求切實加強社區(qū)社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)，積極發(fā)展社區(qū)社會工作服務(wù)，進一步促進和諧社區(qū)建設(shè)。

    《意見》要求，落實《民政部財政部關(guān)于政府購買社會工作服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將社區(qū)社會工作服務(wù)納入政府購買服務(wù)范圍，逐步加大財政投入力度，確保社區(qū)社會工作服務(wù)開展有場地、有人員、有資金。每年從民政部門留用的福利彩票公益金中安排一定資金，用于支持開展社區(qū)社會工作服務(wù)。鼓勵社會資金支持購買社區(qū)社會工作服務(wù)。

    與此同時，一些社工服務(wù)起步較晚的地區(qū)也有所行動。11月，河南省民政廳、財政廳印發(fā)《河南省政府購買社會工作服務(wù)實施辦法》，規(guī)范了購買程序，同時進一步強化了政府購買社會工作服務(wù)的績效評估與監(jiān)督管理。

    （本報記者 王會賢）