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    ■ 本報記者 王勇

    近日，民政部、發(fā)展改革委、財政部印發(fā)《關于實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程的意見》（以下簡稱《意見》）；民政部、財政部、人力資源和社會保障部印發(fā)《關于進一步加強特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）管理有關工作的通知》（以下簡稱《通知》），對于特困人員供養(yǎng)服務設施改造提升和加強管理分別作出具體部署。民政部養(yǎng)老服務司負責同志在回答記者提問時對此進行了解讀。

    據(jù)介紹，截至2018年底，全國共有農村特困人員供養(yǎng)機構（敬老院）1.8萬家，床位187.8萬張，承擔著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農村養(yǎng)老服務體系建設的重要支撐作用，是農村地區(qū)的重要民政服務設施。同時，一些機構仍然存在著設施設備短缺、內部管理滯后、服務質量不高等問題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。

    為了解決這些問題，《意見》和《通知》以問題為導向，補短板、強弱項，分別從設施設備的“硬件”提升和管理服務的“軟件”改善做出部署，兩端發(fā)力，力爭利用3年時間取得顯著成效。

    《意見》以設施設備提升為著力點，提出自今年開始，啟動特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程。通過實施這一工程，到2020年底前，現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務設施的照護能力得到大幅提升，設施設備重大安全隱患全部整改到位。2022年底前，每個縣至少有1所以照護功能為主的供養(yǎng)服務設施，醫(yī)養(yǎng)結合服務能力得到提升，安全隱患全部清除。

    用3年左右的時間，使集中供養(yǎng)的失能特困人員長期照護需求得到較好滿足，特困人員兜底保障能力得到明顯加強，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務設施相銜接，布局科學、配置均衡、服務完善的農村養(yǎng)老服務兜底保障網(wǎng)絡。

    《通知》以優(yōu)化管理服務為著力點，針對法人登記率不高、運營管理滯后、照護人員短缺、服務質量不高等問題，從6個方面提出明確要求，主要是：

    協(xié)調落實供養(yǎng)機構法人登記，切實維護供養(yǎng)機構的合法權益；加強供養(yǎng)機構負責人、照護人員的能力建設，逐步打造一支政治素質過硬、照護能力強、富有為民服務情懷的管理服務隊伍；加強供養(yǎng)對象基本生活資金、照料護理資金和機構運轉經(jīng)費保障，確保資金及時足額到位；推進供養(yǎng)服務機構社會化改革，積極培育能夠承擔特困供養(yǎng)服務任務的連鎖化、品牌化、專業(yè)化運營主體；健全完善機構服務質量基本規(guī)范，推動集中供養(yǎng)和照護服務質量得到有效改善；推動實現(xiàn)機構的消防、食品、財產等方面的安全管理工作持續(xù)加強。

    失能、部分失能特困供養(yǎng)對象是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點對象。由于受設施設備、服務能力、服務經(jīng)費等方面的限制，一些地方的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）的照護服務能力與這部分群體的現(xiàn)實需求還存在一定差距。為有效解決這個問題，滿足失能、部分失能特困供養(yǎng)對象的照護需求，重點從照護設施設備建設、專業(yè)照護人員配備、照護技能培訓三個方面做出部署要求。

    《意見》明確要求各地重點增強縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務設施的長期照護功能，增設失能人員生活服務照護單元以及醫(yī)療護理、康復服務等醫(yī)養(yǎng)結合照護單元，照護型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護人員。其他供養(yǎng)服務設施可增加醫(yī)療護理和康復服務設備，設置照護型床位，增強基本照護能力。縣域內失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護能力的機構集中供養(yǎng)。

    《通知》明確要求供養(yǎng)服務機構制定涵蓋基本生活保障、照料護理、精神慰藉、喪葬辦理等內容的基本服務目錄，根據(jù)個人實際需求提供服務。通過機構內設醫(yī)療機構或與周邊醫(yī)療機構開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。配備應用康復輔助器具設備，推廣應用信息技術和智能硬件等產品，促進服務質量提升。

    長期以來，特困人員供養(yǎng)服務人才短缺問題較為突出，為推動解決這一問題，《通知》著眼打造一支政治素質過硬、照護能力強、富有為民服務情懷的管理服務隊伍。主要提出了四個方面的要求：

    一是配強院長。要求通過選派選拔等方式，將具有堅定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責任心，熟悉機構管理的人員配備到機構負責人崗位。省級民政部門定期組織對供養(yǎng)服務機構負責人輪訓，2022年前實現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓不少于一次，基本實現(xiàn)供養(yǎng)服務機構負責人隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。

    二是配齊工作人員。要求各地結合實際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對象、失能供養(yǎng)對象的配備比例，護理人員接受基本照護專業(yè)科目的崗前培訓或在崗培訓，每年累計培訓時間不少于48小時，按照相關規(guī)定落實培訓補貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護理員比例。

    三是合理確定和落實工作人員薪酬待遇。鼓勵通過在績效工資分配中予以適當傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵機制，提高一線工作人員工資待遇。

    四是支持供養(yǎng)服務機構引入社會工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵供養(yǎng)服務機構設立志愿服務站點，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍。