■ 本報記者 皮磊

    近年來，各地積極探索精神障礙社區(qū)康復服務模式、加強服務體系建設，取得了一定成效，但仍存在工作機制不順、資金投入不足、專業(yè)力量不強等問題，亟待深化以社區(qū)融合、家庭服務、居家照料為核心的精神障礙社區(qū)康復服務。

    為提高精神障礙社區(qū)康復服務質量和水平，為精神障礙患者提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復服務，2023年1月初，民政部會同財政部、國家衛(wèi)生健康委、中國殘聯(lián)印發(fā)了《關于開展“精康融合行動”的通知》（以下簡稱《通知》），對今后三年全面推動精神障礙社區(qū)康復服務做出部署。日前，民政部官網發(fā)布了對這一通知的深入解讀。

    為何開展“精康融合行動”？

    解讀文件指出，精神衛(wèi)生既是全球性重大公共衛(wèi)生問題，也是影響社會穩(wěn)定和人民福祉的重大社會問題。精神障礙高患病率、高致殘率、低治療率、低康復率的特點，給患者及家庭帶來極大痛苦和負擔。社區(qū)康復服務是改善和提高精神障礙患者生活自理能力、社會適應與參與能力和就業(yè)能力，促進其回歸和融入社會的重要途徑。

    2017年，民政部等四部門聯(lián)合印發(fā)《關于加快精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的意見》，提出到2025年，80%以上的縣（市、區(qū)）廣泛開展精神障礙社區(qū)康復服務，在開展精神障礙社區(qū)康復的縣（市、區(qū)），60%以上的居家患者接受社區(qū)康復服務的工作目標。但據民政部、國家衛(wèi)生健康委、中國殘聯(lián)三部門聯(lián)合摸底調查顯示，目前僅30%左右的縣（市、區(qū)）開展了精神障礙社區(qū)康復服務，工作推進情況與中央要求和人民群眾期待相比還存在一定差距。

    因此，開展“精康融合行動”，是切實推進精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展，實現(xiàn)2025年任務目標的重要抓手，是提高精神障礙社區(qū)康復服務質量和水平，為精神障礙患者提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復服務，提升基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，努力營造安全、平穩(wěn)、健康、有序的社會環(huán)境的重要舉措。

    開展“精康融合行動”意義是什么？

    文件指出，開展“精康融合行動”首先是關心關愛精神障礙人員的重要舉措。民政部深入貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記重要指示精神，充分發(fā)揮牽頭部門職責作用，協(xié)調相關部門聯(lián)合開展為期三年的“精康融合行動”，主要目的是多方引導加大資源投入力度，完善社區(qū)康復等關愛服務體系，營造關愛精神障礙患者的良好社會氛圍，降低嚴重精神障礙患者的復發(fā)率、致殘率和肇事肇禍率，切實減輕患者家庭和社會負擔。

    二是打通“醫(yī)”“康”循環(huán)的迫切需要。由于精神疾病特點，大多數患者需要長期治療，更需要長期康復，尤其是社區(qū)康復。但我國精神障礙康復服務缺位，長期以來“重治療、輕康復”模式影響了工作整體開展，患者經過急性期治療后，因缺少必要的生活、社交等技能訓練和過渡性服務，難以較好地融入社會，進而導致病情反復，出現(xiàn)“旋轉門”現(xiàn)象。針對精神衛(wèi)生治療和康復環(huán)節(jié)銜接問題，《通知》提出，將著力推動建立完善醫(yī)療機構、康復機構、就業(yè)服務機構以及康復對象之間的信息共享和轉介服務機制，建立醫(yī)康雙向轉介綠色通道，促進患者回歸家庭和社會。

    三是明確資源整合和規(guī)范發(fā)展的工作方向。近年來，各地探索精神障礙社區(qū)康復服務模式，加強服務體系建設，取得一定成效，但服務供給不足、投入不足、人才短缺、區(qū)域發(fā)展不平衡、服務運營壓力大、轉介服務不規(guī)范等問題仍較為突出?！锻ㄖ诽岢觯瑢⑦M一步通過統(tǒng)籌各類服務場地資源、、加大政府購買服務力度等方式增加服務供給；將建設高素質專業(yè)人才隊伍、豐富服務內容和形式、加強服務過程監(jiān)管等方式提升服務質量和水平；將通過規(guī)范評估和登記轉介服務、建立登記康復對象接受規(guī)范服務率指標、整合形成全國統(tǒng)一的精神障礙社區(qū)康復服務國家轉介服務信息平臺等方式促進精神障礙社區(qū)康復服務的規(guī)范化發(fā)展。

    針對當前面臨的重點難點問題，《通知》明確了分年度任務目標，提出了六大行動19項重點任務，進一步指明了精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的目標、重點、方法和內容。

    如何保障政策落到實處？

    據介紹，下一步民政部等相關部門將從四方面加快推動《通知》落地落實。

    一是加強組織領導。建立黨委領導、政府負責、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，厘清民政、財政、衛(wèi)健、殘聯(lián)之間的職責邊界，切實解決職責劃分不清、部門協(xié)調不暢的問題，整合資源，形成合力，確保行動穩(wěn)妥有序推進。

    二是加大政策扶持力度。落實最低生活保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、困難群眾醫(yī)療救助、殘疾人兩項補貼、嚴重精神障礙患者監(jiān)護“以獎代補”政策。

    三是制定行動方案。民政部將指導省級民政部門會同相關部門，結合當地實際情況，細化深化實化推進方案，報民政部備案。壓實工作責任，形成抓落實的上下合力。

    四是加強督促落實。民政部將會同相關部門對推進方案實施情況進行跟蹤監(jiān)測，通報各地進展情況；適時征集發(fā)布一批優(yōu)秀案例，確定一批基礎扎實、示范性強的重點城市，發(fā)揮輻射示范作用。